Preguntas Frecuentes sobre Cirugia Percutanea del Pie

Estas respuestas no suplantan las explicaciones que forman parte de la estricta consulta médica.

¿Qué es la cirugía percutánea del pie?

La cirugía percutánea del pie, también conocida como cirugía MIS, por las iniciales del inglés Minimal Incision Surgery, es un método quirúrgico que nos permite realizar intervenciones a través de incisiones mínimas y que con la ayuda del control radioscópico durante la intervención, ocasiona un trauma menor al orientarnos en los gestos quirúrgicos a realizar.

La cirugía percutánea, ¿se realiza con láser?

No. Es absolutamente falso que la cirugía percutánea del pie se realice con láser, posiblemente haya sido esta denominación popular de “cirugía láser”  al realizarse estas técnicas a través de incisiones milimétricas, aunque también ha sido utilizado en ocasiones por algunos profesionales intentando transmitir una mayor modernidad y una tecnología superior.

¿Cuánto duele?

En general, no duele y si hay dolor  se resuelve con frío, analgésicos y reposo. Mayormente se requiere mínima cantidad de calmantes. Con los días el dolor dependerá de cuanta actividad física el paciente desarrolle y su tolerancia al dolor. A mayor movimiento, mayor dolor. No tenemos casos de dolor crónico por esta intervención, sin embargo el edema persistente en los primeros meses genera molestias para calzarse y a veces algo de dolor sobre todo los primeros tres meses después de la operación.

¿Dónde y cómo debe realizarse la cirugía percutánea del pie?

La cirugía percutánea no puede ser considerada una cirugía menor  al realizarse por mínimas incisiones, a través de ellas podemos  realizar técnicas quirúrgicas mayores, por ello es fundamental que sea realizada por cirujanos expertos (Especialista en Cirugía de Pie)  y tanto la preparación del paciente así como las medidas de esterilidad son de suma importancia.  Por ello, según nuestro criterio, deberá realizarse en una institución (Sanatorio o Clinica) que disponga de quirófanos, unidad de reanimación y personal sanitario capacitado para resolver cualquier posible complicación.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Anestesia local.

Prácticamente en la totalidad de los casos se utiliza anestesia loco-regional (solo se anestesia desde el tobillo hacia el pie), con lo que se disminuye de una manera muy significativa las posibles complicaciones anestésicas. Se agrega una sedación que no es anestesia general (es como dormir una siesta) para estar relajado/a. Se puede sentir que estamos trabajando en el pie pero no hay dolor durante la intervención.

¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Como en  toda cirugía pueden presentarse complicaciones, unas generales como problemas anestésicos, alergias, etc., y otras locales como infección, recidiva de la deformidad, retardo de consolidación, edema, etc. Nuestro trabajo como médicos consiste en luchar por minimizar estos casos y esforzarnos al máximo en solucionar los problemas si estos se presentaran, no pudiendo asegurarse en un 100% de los casos buenos resultados.

¿Cuál es el Post-operatorio?

En la mayoría de los casos se trata de una cirugía ambulatoria. Una vez finalizada la intervención, el paciente podrá caminar con la ayuda de un zapato post-quirúrgico. La primera revisión se realiza en la primer semana para retirar el vendaje quirúrgico, y poder controlar la evolución del pie. Estas revisiones post quirúrgicas se realizaran cada siete días aproximadamente, durante el primer mes en consultorio. Luego, se instruye al paciente sobre como colocar el nuevo vendaje, que cambiará a diario tras el aseo personal durante dos a tres semanas más. Entre 4 y 6 semanas se mantendrá el zapato post-quirúrgico pero a partir del mes en casos más simples  utilizará calzado normal de manera progresiva (generalmente sandalia con cierre de velcro o hebilla).

¿Cuándo podré conducir, trabajar, realizar ejercicio físico, etc.?

La incorporación a las actividades familiares, sociales o laborales que no requieran de esfuerzo importante o largos periodos en posición parado, podrán realizarse desde el mismo día de la intervención pero siempre utilizando el zapato post-quirúrgico. La incorporación a la actividad laboral dependerá de la intensidad de la misma. No se podrá conducir mientras utilicemos el zapato post-quirúrgico (Se pierde la cobertura del seguro ante un siniestro). La actividad deportiva podrá iniciarse aproximadamente a los dos meses de la cirugía, evitando ejercicios de salto y/o rebote.

¿Me puedo operar los dos pies a la vez?

Aunque desde el punto de vista quirúrgico no existe ningún inconveniente en poder realizar la cirugía de ambos pies, el equipo médico desaconseja que se realice la cirugía bilateral ya que la necesidad de utilizar el zapato de suela rígida post-quirúrgico, obliga a una mayor dificultad en la marcha. El principal peligro es que al usar 40 ml de anestésico local existe la posibilidad de complicaciones cardíacas. Si bien es poco probable preferimos evitarlo. La segunda cirugía se podrá programar aproximadamente a partir de la segunda semana posterior a  la primera intervención.

¿Es verdad que vuelven a salir los juanetes con la cirugía percutánea?

Todas las técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento de los juanetes, dedos en martillo, etc., pueden evolucionar con la reaparición de la deformidad, esto dependerá en algunas ocasiones de las características anatómicas del pie y en otras de utilizar una técnica insuficiente (independientemente de que sea abierta ó percutánea) para ese caso. Existe entre un 85%  y 95% de buenos y excelentes resultados en la bibliografía médica.

¿Se pueden operar todos los juanetes, dedos en martillo… con cirugía percutánea?

Al igual que la cirugía tradicional existen algunas contraindicaciones que desaconsejan la utilización de esta técnica, en algunas ocasiones será una contraindicación absoluta y en otras relativas, será el especialista el que deberá decidir junto al paciente la idoneidad ó no de utilizar técnicas percutáneas.